対象児出生届

書式の一部抜粋（本文）

様式第３号
〔育児休業・育児のための所定外労働免除・
育児のための時間外労働制限・育児のための深夜業制限・育児短時間勤務〕対象児出生届

人事部長　　　　　　　　　　殿
［申出日］平成　　年　　月　　日
［申出者］　　　　　部　　　　課
氏　名　　　　　　　

私は、平成　　年　　月　　日に行った〔育児休業の申出・所定外労働免除の申出・
時間外労働制限の申出・深夜業制限の申出・育児短時間勤務の申出〕において出生していなかった〔育児休業・所定外労働免除・時間外労働制限・深夜業制限・育児短時間勤務〕に係る子が出生しましたので、（育児・介護休業規程（第３条、第１２条、第１３条、第１４条及び第１５条）に基づき、下記のとおり届け出ます。

記
１　出生した子の氏名

２　出生の年月日
以上

書式内で注意すべきポイント

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