解雇制限除外認定申請書

書式の一部抜粋（本文）

様式第2号（第7条関係）
解雇制限　 除外認定申請書
解雇予告

事業の種類 事業の名称 事業の所在地

天災事変その他やむを得ない事由のために
事業の継続が不可能となった具体的事情 除外を受けようとする労働者の範囲
業務上の傷病により療養するもの 男　　　人 女　　　人 計　　　　　人
産前産後の女性 　　　　　　　　　　人
法第20条第1項但書前段の事由に
基づき即時解雇しようとする者 男　　　人 女　　　人 計　　　　　人
平成○○年○○月○○日
使用者
会社名
氏　名　代表取締役　　　　　　　　　　　　印

労働基準監督署長　殿

書式内で注意すべきポイント

注１　・・・・・

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