休業申出撤回届

書式の一部抜粋（本文）

様式第４号
〔育児・介護〕休業申出撤回届

人事部長　　　　　　　　　　殿
［申出日］平成○○年○○月○○日
［申出者］　　　　　部　　　　課
氏　名　　　　　　　

私は、育児・介護休業規程（第４条及び第８条）に基づき、平成　　年　　月　　日に行った〔育児・介護〕休業の申出を撤回します。

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